9月29日付の『Journal of the American College of Cardiology』に掲載された査読研究によると、初めて冠動脈心疾患、心不全、脳卒中を発症した人のうち、99％以上がこれらのイベントの少なくとも1つのリスク因子を持っていたと報告されています。

研究チームは、韓国の9.34百万人超とアメリカの6,803人のデータを分析し、初発の冠動脈心疾患・心不全・脳卒中の前にみられた4つの「非最適レベル」のリスク因子――血圧、血糖、コレステロール、喫煙――を調べました。

研究では、性別にかかわらず、医療イベント以前に以下の状態がみられたとしています：

・血圧が120/80mmHgを超える、または降圧治療を受けている

・総コレステロールが200mg/dLを超える、または脂質低下薬を使用している

・空腹時血糖が100mg/dLを超える、または血糖降下治療、あるいは糖尿病と診断されている

・過去または現在の喫煙歴がある

研究によれば、冠動脈心疾患を発症した韓国人の99.7％、アメリカ人の99.6％が、この「非最適レベル」のリスク因子を少なくとも1つ持っていました。

心不全（HF）でも同様で、韓国人の99.4％、アメリカ人の99.5％が少なくとも1つのリスク因子を持ち、脳卒中では韓国人99.3％、アメリカ人99.5％だったと記されています。

また、これらの医療イベント前に「非最適レベル」のリスク因子を2つ以上持っていた人は93％超にのぼりました。

研究者たちは次のように述べています。「今回の結果は、冠動脈心疾患イベントが主要なリスク因子なしに頻発するという主張に異議を唱えるだけでなく、他の心血管イベント――心不全や脳卒中を含む――も、伝統的な非最適リスク因子なしに発生することは稀であることを示しています。これは、一次予防（原始予防）の重要性を強調するものです」

9月29日の声明では、研究を主導したノースウェスタン大学が、心血管イベントの最も一般的な原因が高血圧であり、韓国人の95％超、アメリカ人の93％超でみられたと発表しました。

主任著者のフィリップ・グリーンランド博士はこう述べています。「この研究は、心血管イベントの前に非最適リスク因子への曝露がほぼ100％であることを非常に明確に示していると思います。今後は、容易に治療できず因果関係も明確でない要因を追求して遠回りするのではなく、修正可能なリスク因子をどのように管理するかに、より集中する必要があります」

この研究は韓国国立研究財団、アメリカ国立翻訳科学推進センター、国立心肺血液研究所の資金提供を受けており、研究者の1人は韓国国立研究財団および韓国医療研究所から助成を受けたと利益相反を報告しています。
 

アメリカの心血管健康

2024年10月のアメリカ疾病予防管理センターによるファクトシートでは、心疾患がアメリカ男性・女性ともに死因の第1位であることが示されています。少なくとも34秒に1人が心血管疾患で死亡していると述べられています。

「2023年には、心血管疾患で919,032人が亡くなりました。これは死亡の3件に1件に相当します」とアメリカ疾病予防管理センターは述べています。

1月27日の声明で、アメリカ心臓協会は、心疾患に関わる多くのリスク因子が上昇傾向にあると指摘しました。

アメリカ成人の：
・47％近くが高血圧
・72％超が不健康な体重
・57％が前糖尿病または2型糖尿病

「過去数十年で心血管疾患に対して多くの進歩を遂げてきましたが、まだ大きな課題が残っています」と、アメリカ心臓協会ボランティアのドゥルブ・S・カジ博士は述べています。

「現在の傾向が続けば、2050年までに高血圧と肥満がそれぞれ1億8,000万人超のアメリカ成人に影響し、糖尿病の有病率は8,000万人を超える見込みです。同じ期間に、心血管疾患関連の医療費は300％増加すると予測されます」

心血管疾患の大きな要因の一つは有糖飲料の摂取であると、1月6日付『Nature Medicine』掲載の研究は述べています。有糖飲料には、ソフトドリンク、レモネード、果汁飲料、エナジードリンク、自家製の甘味飲料などが含まれます。

同研究に参加したグリフィス大学医学・歯学部のレナート・ベールマン教授はこう述べています。「結果は、2020年に糖入り飲料の摂取が220万件の糖尿病と、120万件の心血管疾患に関連していたことを示しています。

さらに驚くべきことに、糖入り飲料は80,000人の糖尿病死亡と250,000人の心血管疾患死亡に関与していました」

（翻訳編集　日比野真吾）